这回彻底弄明白“免安监”是啥意思?

免安监、是给建筑工人理赔时至关重要的一个条件。

施工单位以工程项目为依据、为建筑工人投保意外伤害保险的时候,一般都不需要提供工人名单,出险后申请理赔时提供劳动合同、考勤表、工资表,证明工人是该项目出险的,保险公司就能进行理赔。

这种投保方式减少了来回报人员的繁琐,但是需要注意,这种按项目投保的方式,保险条款里面往往有约定、要求出险后在申请理赔的时候,针对身故或残疾理赔、需提供建筑安全主管部门出具的事故证明材料。

对施工单位而言,买这个保险,主要是规避工伤理赔风险;对于某些非较大事故,比如工人医疗就诊完毕后需要评定残疾等级这种情况,或者受伤工人送到医院后抢救无效身亡这种情况,再去安监部门开证明,一是麻烦,二是担心后续单位资质年审会有影响。所以在投保的时候,尽量跟保险公司沟通,给到一两个名额,万一发生事故,在其他材料齐全的情况下,不用去安监部门开具事故证明,就能正常理赔,这就是常说的“免安监证明”。

下面小编列举几种情况,给大家参考:

一、约定需提供安监部门出具的事故证明

该保单特约第7条:“本保单仅承保被安监部门认定的安全生产事故,出险后,被保险人应立即保护现场并向保险公司报案,索赔时必须提供县级以上安监部门出具的事故报告,施工合同及地级市级以上安监部门的回复意见(本约定所指的事故报告及回复意见均为安监部门内部有统一编号并留存的红头文件)。”

不仅要求是安监局开的证明,而且必须是有统一编号的红头文件的。这个保单刚好有一个工人受伤评定残疾,去安监局开了个证明,不是统一编号红头文件,结果一开始保险公司不认可,不给赔。后面经过沟通、申请通融理赔、打了个折才给赔了,所以这种约定是比较严苛的。

二、未约定安监部门出具事故证明、但条款里面需要

该保单特约里面,只写了安全教育、风险评估和隐患排查,并未写必须要安监部门提供事故证明。但是以下的标准条款里面,是由明确要求的:

以上说的“相关政府部门出具的事故证明”,通常指安监部门提供的事故证明。

三、保单约定2个人身故免安监证明

该保单特约里面约定,保险期间内如累计发生2人(含2人)以下的死亡事故,无需提供安监证明。只要在这个条件之内,残疾理赔也是无需提供安监证明的。

虽然该保险的标准条款里面,是写了需要安监部门证明的,

不过不用担心,虽然标准条款有要求,但保单有约定的,以约定为准。

四、保单约定2个人身故或残疾免安监证明

该保单特别约定:本保单被保险人发生意外伤害事故导致身故或残疾,单次发生保险事故2人(含)以内理赔无须提供建筑安全主管部门出具的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料。意外医疗理赔无需提供供建筑安全主管部门出具的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

虽然该保险的标准条款里面,是写了需要安监部门证明的,要求提供“建筑安全主管部门出具的事故证明文件”,

不过依然不用担心,虽然标准条款有要求,但保单有约定的,还是以约定为准。

综上,具体怎么约定,需在投保的时候跟保险公司确定好。不同的条件,保费会有所不同,对施工方来说,最宽松的条件就是2人身故免安监、或者无需安监部门证明。

【来源:建之保团队】

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